Para Profesionales

Drogas de Diseño

Drogas de diseño

Dra. Beatriz Di Biasi

Médico, Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.
Especialista en Toxicología y Medicina Legal.
Profesor Adjunta de Toxicología de la Facultad de Medicina – UBA.
Jefe de Unidad de Toxicología de Urgencias de la División Toxicología del Hospital Fernández de la Ciudad de Buenos
Aires.


Entre 1970 y 1980 las legislaciones federales y estatales norteamericanas, comenzaron a prohibir, las llamadas «drogas duras» y a someter a control y fiscalización internacional a todos los precursores y productos químicos frecuentemente utilizados para la fabricación ilícita de estupefacientes y sustancias psicotrópicas.

Los laboratorios clandestinos comenzaron entonces a encargarse de desarrollar, diseñar, sintetizar y elaborar nuevas sustancias. Estas nuevas drogas se conocen como «drogas de diseñador», «drogas de diseño» o «drogas de síntesis”.

Generalmente se obtienen mediante la preparación de derivados o análogos de fármacos existentes mediante la modificación de su estructura química u obtenidos a través de precursores que pueden ser medicamentos. El término describe una sustancia de síntesis artificial, o que fue comercializada con otro uso, de forma clandestina a fin de evitar las disposiciones existentes de las leyes sobre drogas, como el control de los denominados precursores.

La historia de las drogas de síntesis comienza hacia los años 60 con la recuperación de la síntesis de MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina). Esta sustancia había sido descubierta en 1912 y patentada en 1914 por la compañía Merck como vasoconstrictora, según otros como anorexígeno, pero nunca llegó a comercializarse.

Los consumidores habituales de drogas de síntesis son mayoritariamente jóvenes entre 16 y 24 años que buscan en ellas un elemento facilitador de la comunicación y de la sociabilidad, lo que conduce a un consumo de tipo experimental, esporádico, u ocasional relacionado con ambientes festivos.

Se ha venido afianzando en las nuevas generaciones de jóvenes como un fenómeno sociocultural que se inviste de señas de identidad peculiares, más que como un hecho individual y aislado. Su uso, por lo tanto, posee un significado de elemento facilitador de la sociabilidad, enmarcado en el propósito de la diversión y el ocio.

El consumo de drogas de síntesis constituye un problema de salud pública, tanto por sus efectos inmediatos potencialmente graves y mortales, así como por sus repercusiones orgánicas a largo plazo.

Es dificultoso conocer el porcentaje de principio activo que contiene cada comprimido/píldora, ya que las cantidades están alteradas por cada “productor”, sumado a la potencial toxicidad de los precursores y reactivos utilizados en su fabricación, así como de las reacciones químicas y los productos intermediarios.

Otro de los riesgos de su utilización se encuentra asociado al policonsumo, generalmente forman parte de una asociación con otras drogas, en especial los alucinógenos, las anfetaminas, el cannabis, la cocaína y el alcohol.

Podemos clasificar las drogas de diseño en función de sus efectos:

 

FENILETILAMINAS

Anfetaminas Alucinógenas, derivadas de las metoxianfetaminas:

  • MDMA (Metilen-dioxi-etanfetamina) Éxtasis
  • MDA (Metilen-dioxi-anfetamina) Droga del amor
  • MDEA (Metilen-dioxi-etil-anfetamina) Eva
  • MMDA (Metoxi-metilen-dioxi-anfetamina)
  • Metanfetamina Cristal, meth, speed

MDMA – Éxtasis

Cuadro clínico

  • Efecto inicial alucinógeno
  • Cuadro simpaticomimético

Efectos subjetivos

  • Aumento empatía
  • Euforia vitalista
  • Aumenta sensualidad

Efectos alucinatorios

Alteraciones de la percepción:

  • Visual (cromatismo, visión borrosa)
  • Táctil
  • Temporal

Manifestaciones clínicas

  • Sequedad de mucosas
  • Hipertermia
  • Palidez
  • Diaforesis
  • Piloerección
  • Hiponatremia y SIHAD
  • Acidosis láctica

Causas de muerte

  • IAM
  • Arritmias
  • Hemorragia cerebral
  • Hipertermia Maligna

ARIL-CICLO-ALQUIL-AMINAS

Son drogas disociativas, inicialmente usadas como agentes anestésicos, poseen efectos alucinógenos y neurotóxicos. En este grupo se incluye el clorhidrato de Ketamina y el análogo de la Fenciclidina (contracción del nombre químico fenilciclohexilpiperidina) más conocida por su abreviatura del inglés como PCP, también denominada Polvo de Ángel.

Son antagonistas no competitivos del receptor NMDA, con menor acción sobre receptores mu y sigma. Excita a neuronas del SNC en forma secundaria a interacción con aminoácidos excitatorios.

Efectos agudos

  • Cambios en las imágenes
  • Sentimientos de despersonalización
  • Trastornos de la percepción visual y auditiva
  • Sentimientos de extrañeza
  • Desorganización del pensamiento
  • Delirios
  • Alucinaciones
  • Agitación
  • Conducta violenta
  • Convulsiones
  • Depresión respiratoria
  • Coma

GHB – Acido gamma hidroxi butírico – Oxibato sódico

El GHB se sintetizó por primera vez en 1874 por Alexander Saytzeff, pero fue introducido en la terapéutica en los años 60 por el Dr. Henri Laborit, a partir de investigaciones en la búsqueda de un análogo del neurotransmisor GABA que pudiera atravesar la barrera hematoencefálica.

Tuvo aplicaciones terapéuticas, como agente anestésico. Posteriormente se consumió entre los aficionados al fisicoculturismo como energizante y anabolizante y por sus propiedades como estimulante de la hormona del crecimiento, hasta su prohibición en el año 1990.

Es una sustancia depresora del Sistema Nervioso Central, se conoce vulgarmente como: éxtasis líquido, nombre que conduce a equivocaciones en los usuarios de drogas, ya que produce el efecto contrario al éxtasis, que es una droga estimulante. Se presenta en forma de polvo, que se mezcla con agua y se comercializa en botellas. Se consume por vía oral, y su uso es recreacional

Se acopla a dos clases de receptores, uno específico o receptor del GHB, que es excitatorio y con un enlace más débil al receptor del GABAB, asociado a proteína G, que es inhibitorio.

Manifestaciones clínicas

  • Prolongación del estado de vigilia
  • Euforia
  • Embriaguez
  • Relajación y somnolencia
  • Ataxia
  • Hipotonía
  • Bradicardia y bradipnea
  • Mioclonías, convulsiones
  • Depresión respiratoria
  • Coma

El principal riesgo de la sobredosis es la pérdida súbita de la conciencia. Si se consume con otras sustancias depresoras (alcohol, sedantes, opioides, ketamina, etc.) y debido a su acción sinérgica y potenciación mutua de sus efectos pueden producirse casos de muertes por sobredosis, por la inhibición del centro respiratorio.

Poppers

Nitritos (Alquil nitritos, Nitrito de amilo, Nitrito de propilo, Nitrito de butilo)
Sustancias volátiles
Inhalantes
Vasodilatadores

Su utilización se basa en sus efectos sobre la relajación musculo liso

Usos

  • Afrodisíaco
  • Refuerza y prolonga el orgasmo
  • Relaja el esfínter anal

Manifestaciones clínicas

  • Cefalea
  • Vasodilatación cerebral
  • Disnea
  • Depresión respiratoria
  • Vértigo
  • Letargo
  • Ataxia
  • Depresión del SNC
  • Hipotensión arterial
  • Taquicardia refleja
  • Arritmias
  • Alteración del ECG: Inversión de onda T, Infradesnivel del segmento ST

Toxicología de las drogas de síntesis. Pérez Pérez H, Rubio C, Martín RE y Hardisson A. Rev. Toxicol. (2003) 20: 182-186.

Síntesis clandestina de drogas: pasado, presente y futuro .Cami J. Med Clin (Barc) 1990; 95:344-47.
Intoxicaciones agudas en medicina de urgencia y cuidados críticos. Dueñas Laita A. 1ª Ed.Barcelona, Masson, 2001:255-6.

Características farmacológicas de las drogas recreativas. Pedro L.Fernández, Ignacio Lizasoain Hernández. Adicciones (2003), Vol. 15, Supl. 2.

Gamma-Hydroxybutyrate (GHB): A Newer Drug of Abuse by T O’Connell, M.D., L Kaye, Pharm.D. and JJ Plosay III, M.D. (American Family Physician December 1, 2000, http://www.aafp.org/afp/20001201/2478.html)